Biologika-Therapie
Biologika sind Medikamente, die aus biologischen Substanzen wie zum Beispiel Zellbestandteilen, Proteinen oder gentechnisch veränderten Organismen hergestellt werden. Typische biologische Arzneimittel sind Impfstoffe, Hormone wie Insulin, Antikörper, bestimmte Entzündungshemmer oder Blutprodukte wie Gerinnungsfaktoren. (Quelle: gesundheitsinformation.de)
Eine Analyse untersuchte nun anhand von Echtwelt-Daten eines kanadischen Behandlungsregisters, wie effektiv eine erste Behandlung mit Biologika bei rheumatoider Arthritis (RA) war und wie häufig die Behandelten die neue Therapie beibehielten.
Ziel: Keine Symptome mehr bei rheumatoider Arthritis
Die Studie betrachtete Patienten, die zwischen 2008 und 2020 erstmals Biologika gegen mittelschwere oder schwere RA erhielten. Es wurde analysiert, wie viele Patienten keine Symptome (Remission) oder nur noch leichte Krankheitszeichen hatten. Außerdem wurde untersucht, wie stark die Krankheit das tägliche Leben beeinträchtigt und wie viele Patienten die Behandlung ein Jahr lang durchhielten.
Untersuchung einer ersten Biologika-Therapie bei 838 RA-Patienten
Von den 838 Patienten hatten 264 mittelschwere und 219 schwere RA. Nach einem Jahr waren 44 % der Patienten mit mittelschwerer RA symptomfrei, während es bei schwerer RA nur 21 % waren. Auch erreichten mehr Patienten mit mittelschwerer RA eine geringe Krankheitsaktivität als Patienten mit schwerer RA.
Bessere Chancen auf Symptomfreiheit bei mittlerer RA
Patienten mit schwerer RA hatten jedoch größere Verbesserungen ihrer Krankheitssymptome. Der Krankheitswert (DAS28) verbesserte sich bei schwerer RA im Schnitt um 2,2 Punkte und bei mittelschwerer RA um 1,4 Punkte. Auch das Erschöpfungsgefühl (Fatigue) nahm bei schwerer RA stärker ab als bei mittelschwerer RA.
Größere Verbesserungen bei schwerer RA
Patienten mit mittelschwerer RA hatten bessere Chancen auf Symptomfreiheit. Frauen und Patienten mit stärkeren Einschränkungen hatten jedoch schlechtere Chancen. Die Therapie wurde von 77 % der Patienten mit mittelschwerer RA und 73 % der Patienten mit schwerer RA über ein Jahr hinweg fortgesetzt.
Fazit: Biologika sind lohnenswert und werden gut beibehalten – auch bei mittlerer RA
Die Studie zeigte, dass eine erste Biologika-Therapie über 12 Monate große Verbesserungen bei schwerer RA brachte, aber eine höhere Wahrscheinlichkeit auf Symptomfreiheit bei mittelschwerer RA. Etwa 75% der Patienten behielten die Therapie ein Jahr lang bei. Die Ergebnisse zeigen, dass gezielte Behandlungen vielen Patienten helfen können, besonders wenn die Therapie frühzeitig beginnt.
