Muskelverlust durch SGLT-2-Inhibitoren?
21. Juni 2023
Menschen mit Typ-2-Diabetes verlieren oft Muskelmasse und Muskelkraft, während ihr Körperfettanteil steigt. Das nennt man auch "sarkopenische Adipositas". Frühere Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass SGLT-2-Inhibitoren das Körpergewicht reduzieren können, was durchaus gewünscht ist. Allerdings wird diskutiert, ob diese Medikamente gleichzeitig das Risiko für Muskelverlust erhöhen könnten.
Die genauen Auswirkungen von SGLT-2-Inhibitoren auf die Körperzusammensetzung bei Typ-2-Diabetes sind bisher nicht eindeutig geklärt. Chinesische Wissenschaftler haben deshalb eine Metaanalyse mit 18 Studien und 1 430 Teilnehmern durchgeführt, um die Wirkungen von SGLT-2-Inhibitoren auf die Körperzusammensetzung bei Typ-2-Diabetes zu untersuchen. Dabei zeigt sich, dass SGLT-2-Inhibitoren dabei helfen können, Gewicht zu verlieren, jedoch gleichzeitig Muskelmasse verloren geht.
Gewichtsabnahme mit SGLT-2-Inhibitoren bei gleichzeitigem Muskelvelust
Die Datenbanken PubMed, Cochrane Library, EMbase und Web of Science wurden per Computer durchsucht und die Ergebnisse anhand der mittleren Gewichtsdifferenz (WMD) mit 95 % Konfidenzintervallen (KI) verglichen. SGLT-2-Inhibitoren reduzierten signifikant folgende Parameter:
· Körpergewicht (WMD: -2,73 kg; 95 % KI: -3,32 -2,13; p < 0,00001)· Body Mass Index (WMD: -1,13 kg/m2; 95 % KI: -1,77 -0,50; p = 0,0005)
· Taillenumfang (WMD: -2,20 cm; 95 % KI: -3,81 -0,58; p = 0,008)
· viszerale Fettfläche (MD: -14,79 cm2; 95 % KI: -24,65 -4,93; p = 0,003)
· subkutane Fettfläche (WMD: -23,27 cm²; 95 % KI: -46,44 -0,11; p = 0,05)
· Fettmasse (WMD: -1,16 kg; 95 % KI: -2,01 -0,31; p = 0,008)
· prozentuales Körperfett (WMD: -1,50 %; 95 % KI: -2,12 -0,87; p < 0,00001)
· Magermasse (WMD: -0,76 kg; 95 % KI: -1,53 0,01; p = 0,05)
· Skelettmuskelmasse (WMD: -1,01 kg; 95 % KI: 1,91 -0,11; p = 0,03)
Möglichen Verlust von Muskulatur durch SGLT-2-Inhibitoren bei Verschreibung bedenken
Fazit: SGLT-2-Inhibitoren verbessern bei Typ-2-Diabetikern die Körperzusammensetzung, einschließlich des Körpergewichts, des Body-Mass-Index, des Taillenumfangs, der viszeralen Fettfläche, der subkutanen Fettfläche, des prozentualen Körperfettanteils und sie verringern die Fettmasse. Allerdings reduzieren sie auch die Muskelmasse, so das Ergebnis dieser Analyse. Es ist deshalb wichtig, den möglichen Muskelverlust bei der Verschreibung von SGLT-2-Inhibitoren für Menschen mit Typ-2-Diabetes zu berücksichtigen.
Quelle:
Pan R, Zhang Y, Wang R, Xu Y, Ji H, Zhao Y. Effect of SGLT-2 inhibitors on body composition in patients with type 2 diabetes mellitus: A meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2022 Dec 30;17(12):e0279889. doi: 10.1371/journal.pone.0279889. PMID: 36584211; PMCID: PMC9803203.
